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华声在线11月24日讯(通讯员 田文才 符晴 全媒体记者 谭雨欣)11月21日上午,36岁的刘皓(化名)在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)产科待产时突发剧烈腹痛,胎心音不断下降,医生检查后判断为突发胎盘早剥,直接将她送进了手术室。幸亏手术及时,最终母子平安。
据了解,刘皓是一名二胎妈妈,已经怀孕38周。最近一个星期,她偶尔会感觉到不规则腹痛,有过分娩经历的她估计自己快要临产了,没急着去医院产检,准备等到有规律宫缩后再去医院。
11月21日上午11时,她突然感到腹痛明显加重,前往长沙市中心医院产科门诊就诊后入院。11时33分,刘皓一直正常的胎心音突然减速,从140-150次/分降到了80次/分。产科副主任医师李名花赶到后发现,刘皓已经痛得满头大汗,胎心下降至60次/分左右,并且其腹部如木板一样硬,发生了宫缩强直。这一切都证明刘皓发生了产科急症——胎盘早剥。由于此时产妇宫颈口未开,短时间内不能自然分娩,李名花立刻跟产妇及家属沟通,建议立即剖宫产终止妊娠。
胎盘早剥起病急、发展快,若处理不当将危及母婴生命。产科团队争分夺秒,以最快的速度做好手术准备。11时40分,一名男婴顺利产出,从确定手术到宝宝娩出不到10分钟。新生儿出生后轻度窒息,目前已转至新生儿科进一步观察。
“胎盘早剥的发生率约为1%,是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫剥离,典型症状为突发持续性腹痛,伴或不伴阴道流血,是妊娠晚期严重的并发症。”李名花介绍,胎盘是母胎之间的屏障,也是母婴物质交换的场所。母体的氧气和丰富的营养物质通过胎盘运送至胎儿体内,当胎盘剥离,胎儿就像被扼住咽喉一样,几分钟内胎儿就可能因为急性缺氧失去生命。
此外,胎盘早剥也会威胁到产妇。胎盘早剥可伴随大出血甚至弥散性血管内凝血,如果产妇出血无法控制,就需要切除子宫,轻则丧失生育功能,重则失去生命。
“胎盘早剥是孕妇妊娠晚期的一个非常紧急而且极其严重的并发症,黄金抢救时间往往只有数分钟。”李名花提醒,孕妈妈要定期产检,如果患有妊娠期高血压、糖尿病或孕晚期长时间仰卧,则更容易引起胎盘早剥。孕妈妈在孕晚期应尽量避开人群聚集处,走路上楼减速慢行,避免乘坐较为危险的交通工具。孕期如果发生不明原因腹痛,出现宝宝胎动异常,千万不要在家等待或自行观察,应尽快去医院就诊。
(一审:谭雨欣;二审:刘文韬;三审:杨又华)