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华声在线12月5日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 赵丽萍)外省入湘患者病情危重,怎么办?近日,中南大学湘雅二医院在急危重症隔离筛查病房成功抢救一名来自宁波的肾破裂出血患者。

小方年仅28岁,是一名尿毒症患者。11月29日,他来到湘雅二医院急诊医学科就诊。转诊前曾在宁波市医疗机构住院治疗,经肾穿刺活检诊断为“1.血栓性微血管病性肾损害伴IgA沉积 慢性肾功能不全 CKD5期;2.肾性贫血;3.充血性心力衰竭;4.多浆膜腔积液”,病情危重。

既要落实外省入湘隔离排查政策的要求,又不能耽误救治,医院决定,立即为小方开通绿色通道,入住急危重症隔离筛查病房。

入院后,小方开始接受抗感染治疗及规律血透,但突发情况还是发生了。

12月3日中午12时,他在治疗过程中突发剧烈腹痛及血压下降,急危重症隔离筛查病房当班医生侯粲立即向急诊医学科副主任张宏亮汇报。张宏亮在仔细分析患者病情后指出:“患者血色素短时间内明显下降,要考虑存在腹腔内脏器官出血可能,必须立即启动应急预案。”

在严密部署下,由万方医生外部协调移动方舱CT负责人姜山医师,隔离筛查患者协同救治小组成员迅速参与救治。中午1时,小方在移动方舱CT内顺利完成了胸腹部联合CT,结果提示右肾增大,考虑肾脏破裂出血。

时间就是生命。下午3时,一场全院大会诊召开了。会诊意见认为患者高度可疑右肾破裂出血,需要再完善肾动脉CTA确认出血情况。此时,小方当日核酸结果报告为“阴性”。报送院感中心和医务部后,小方顺利转至专科隔离排查间,在重症医学科主任李金秀协助下于术后转入ICU继续治疗。

最终,经CTA检查后明确,小方右肾破裂并右肾被膜下及右侧肾脂肪囊血肿形成,当晚行急诊DSA介入治疗栓塞出血血管后转危为安。

“湘雅二医院急诊医学科作为医院抗击新冠疫情和挽救急危重患者生命的前沿阵地,当仁不让地成为了这场疫情阻击战的排头兵。”张宏亮表示,对于就诊的急、危、重症患者,急诊医学科不推诿、不拒收,坚持生命至上原则。在科学论证、严密防护的基础上,开辟绿色通道,优先抢救患者生命,尽一切可能为人民筑起坚实的生命安全线。

(一审:周阳乐;二审:段涵敏;三审:杨又华)

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