长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉
外出旅游归来，黎女士倍感疲劳，腿部像灌了铅一样沉重，局部还出现肿胀、疼痛症状。到医院就诊，被诊断为下肢深静脉血栓，又被称为“经济舱综合征”“旅行者血栓”。湖南省人民医院介入血管外科主任、主任医师王庆表示，不仅长时间坐飞机会引发“经济舱综合征”，长时间坐火车、汽车以及自驾车、久坐不动等均易引发此病。当然，大家也不必谈“栓”色变，适当运动可有效减少血栓风险。
刚刚过去的“五一”假期，40岁的李先生和妻儿自驾去广东玩了一趟，全程由他负责开车。假期最后一天，一家人返程遇到高速堵车，开车近10个小时的李先生一路走走停停，油门踩到腿疼。深夜到家后，他右腿只能拖着走，胀痛难受。第二天，他的右腿比左腿粗了一圈，赶紧到医院就诊。经血管造影检查，他被诊断为下肢深静脉血栓。
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张女士一家人到西安旅游，为了感受不同的出行体验，返程时从西安坐高铁回长沙。旅途漫漫，张女士坐在窗边欣赏沿路的风景，数个小时的车程几乎都在座椅上度过。下车那一刻，她顿感腿部胀痛。几天后，她腿胀腿痛症状不但没有缓解，还越来越严重，脚肿得鞋子都穿不上，到医院检查后被告知，也是下肢深静脉血栓。
身体健硕的老王怎么也想不到，他会因为一次旅游而和“死神”擦肩而过。老王和老伴利用假期到澳大利亚玩了一趟，经历约10个小时的长途飞行回到长沙后，自觉胸闷、胸痛、气短、喘不过气来。所幸家属及时拨打120急救电话，老王被送到医院得到及时救治。医生说，他患上的是肺动脉栓塞。原来，整个飞行途中老王几乎没离开过座位，也没喝上几口水，加之机舱内空气干燥导致人体血液黏稠，更易形成血栓。下飞机活动后，下肢深静脉血栓脱离静脉壁，随血液回流入右心室，右心室收缩将血栓推入肺动脉，从而导致一系列症状的发生。
王庆解释，人体的静脉分为浅静脉和深静脉，大家平时输液、抽血，肉眼可见的“青筋”就是浅静脉。深静脉走行于人体深部组织当中，肉眼是看不见的。当血液在深静脉里非正常凝结就会形成血栓，这种情况多发生在四肢，尤其是下肢最为常见。下肢深静脉血栓又被称为“经济舱综合征”“牌桌综合征”“旅行者血栓”等。
“很多血栓都是‘坐’出来的，不仅长途飞行会引发‘经济舱综合征’，长时间坐火车、自驾车、打麻将、玩电脑、久坐不动、伏案写作等，均易因下肢长时间静止不动而形成下肢深静脉血栓。”王庆表示，血管是人体血液流通的管道，也是各个器官的“水管”。如果水中掺杂着很多杂质，而水流又相对缓慢时，里面的杂质就容易结块、沉积、滞留。一旦水流、水压出现变化，这些滞留的大块杂质会被冲向远端，随之阻塞某些“管道”，造成水流不畅甚至断水的情况。
长时间久坐、下肢不动，静脉血液回流慢，就容易产生血栓。血栓要么堵住血管导致血液瘀滞，要么顺着静脉血管一路回流到下腔静脉、右心房、右心室，从右心室推入肺动脉。由于肺内血管越来越细，血栓最后堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面积的血栓堵住了，患者就会出现呼吸困难、胸痛、气促、胸闷、虚脱、晕厥、面色苍白、出冷汗等症状，严重者心动过速和呼吸停顿，甚至心跳骤停。
“血栓形成的三大因素是血液高凝、血流缓慢和血管内膜损伤。”王庆表示，长途旅行，车厢或机舱内空气反复循环容易造成缺氧，为了少上厕所而减少饮水量，这些因素使得血液处于高凝状态；有些人习惯一上车或飞机就在座椅上睡觉或者静坐休息，或者长时间开车使下肢保持一种姿势不变，久坐不动使得血液流动缓慢……以上种种因素相互作用，血管内就非常容易形成血栓。
单侧下肢肿胀，这种肿胀不仅是表皮的肿胀，而是蔓延到整个肌肉层的肿胀。
患肢疼痛，患者一般会有剧烈的疼痛感，站着疼、走路疼，连坐着、躺着也疼。
出现腿部不能解释的肿胀、疼痛、发热，两条腿粗细不一样，甚至出现胸痛、呼吸困难等情况，一定要想到下肢深静脉血栓形成的可能，必须到正规医院就诊。
“久坐不动的人、肥胖人群、老年人、静脉曲张患者等都是深静脉血栓形成的高危人群。”王庆表示，大家也不必谈“栓”色变，适当运动可有效减少血栓风险。一旦腿肿疼痛，别随意按摩和按压，应及时就医。
尽量避免久坐久站。长途旅行时，适当在车厢或机舱里走动一下、做做伸腿运动，避免下肢血流瘀滞；也可以站在座位边，踮起脚尖，抬起后脚跟，每次动作持续几秒钟，10次或15次为一组，使腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。研究表明，连续4小时久坐不动容易增加下肢深静脉血栓的风险。
座位下不要塞满行李，让腿部有充足的活动空间，间隔半小时做一次腿部运动；也可将双腿抬高，高于心脏平面，促进静脉血回流。
自驾开长途车时最好轮流驾驶，每隔2小时左右到服务区等地停车休息片刻、活动筋骨，待腿部充分活动后再赶路。
及时补充水分：适时适量饮水，可有效降低血液黏稠度，一定程度上降低血栓形成的风险，同时通过喝水、上厕所改变坐姿。
本身处于血液高凝状态的旅客，如孕妇、口服避孕药者、血栓性疾病患者和高凝血症患者等，旅行前应向医生咨询是否适合长途旅行，或应采取什么特殊预防措施，如穿医用弹力袜、口服抗凝药等。
有一项运动坐着也能做，效果还不错，它就是踝泵运动。踝泵运动是深静脉血栓的物理预防方式中最方便、经济、有效的方式，就像踩缝纫机的动作：向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持10秒左右；随后伸脚尖向下，保持10秒左右，循环反复地屈伸踝关节，让小腿肌肉被动进行收缩，促进血液的流动。别小看了这个动作，每次小腿肌肉收缩的时候，它们就会挤压小腿深静脉，促进静脉血从下肢回流到心脏，也称为“小腿肌肉泵”。
现在正坐着的你，速速动起来吧。
来源：长沙晚报
