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华声在线8月31日讯(全媒体记者 张春祥 通讯员 廖雄 朱文青)“左手掌被水果刀刺穿后,我一着急,就直接把刀拔出来了,结果医生告诉我神经和肌腱都受到了损伤.....”今日,家住长沙市雨花区的蒋茵(化名)说起自己的冒险行为,后悔不已。医生提醒,这种危险活留给专业人员处理。
8月29日上午,蒋女士在家用水果刀切玉米,因用力过猛,水果刀刺穿了左手掌,她情急之下自行将水果刀拔出,刀拔出后伤口剧痛、流血不止,家人赶紧将她送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科救治,诊断为“左手开放性损伤”,随后完善术前准备送入手术室行急诊手术。
术中,创伤骨科、手足显微外科手术团队发现蒋女士左小指指伸肌腱完全断裂,固有伸肌腱、指浅屈肌腱及第三骨间、第四骨间多处肌腱部分断裂,尺神经指背支断裂,手术团队为蒋女士行清创、肌腱缝合、神经吻合,术后转入创伤骨科、手足显微外科接受后续治疗。
“蒋女士在刀刺穿手掌后自行拔刀,这是很危险、很错误的做法。”科室主任、主任医师邓件良介绍,因为刀刃很锋利,在刺进去的过程中,锋利的刀刃已经造成肌肉、神经或血管的损伤。如果再自行拔出来,锋利的刀刃又将对周围的组织产生新的切割损伤(即为二次损伤)。这种情况发生后,尽快到医院,医生会通过切开利器入点和出点的皮肤,钝性分离并牵开利器周围的软组织,取出“凶器”,这样就不会造成二次损伤。
比如刀刺进去以后,恰好从一根重要的神经旁边擦过,而没有伤到这根神经。如果刺伤自行拔出刀,那么在拔刀的过程中,锋利的刀刃就很有可能将这根神经切断。
再比如,如果有利器刺入胸部,在刀剑箭入体的那一刻,容纳肺部的胸腔便失去了原来的负压和密闭性,经由伤口进入胸腔的气体、或肺破裂后泄漏的气体都会限制肺正常的膨胀,导致气胸的发生。利器在位时一定程度上或许能起到封闭的作用,如果贸然拔出利器,取出后胸腔和外界直接相通,闭合性气胸有可能转化为开放性气胸,进而伤侧肺部的萎缩更为严重,严重影响正常的呼吸循环功能。
“实际上,当因意外伤害,身上中刀,或者有尖锐物体扎入体内后,最好的方法是让刀留在体内,等待医生的专业处理。”邓件良主任强调,正确做法是,用衣物等柔软干净的布料轻轻包裹刺入身体的锐器,同时避免伤者剧烈活动,以免造成二次损伤,拨打120准确告知伤情、地点,尽力止血,等待急救人员到达后进行初步处理,并送至医院做进一步干预。