华声在线全媒体记者 王铭俊 通讯员 李世康

继2014年后，近日，脊髓灰质炎（脊灰）病毒再一次被世卫组织宣布其传播风险构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

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在人类历史上，最早有关脊灰的记载是距今3000年前出土的一块埃及石碑，上面描画的就是一个握有手杖，被脊髓灰质炎导致残疾的牧师。这说明，该病毒在很早以来就开始出现在人类社会中了。

8月30日，湖南疾控发布提示，接种脊灰疫苗是预防脊灰病毒传播最经济、最有效的方法。

自2007年颁布了管理全球卫生应急措施的《国际卫生条例》以来，世卫组织宣布了8次公共卫生应急事件，前7次分别为2009年的甲型H1N1流感、2014年的脊髓灰质炎疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2015-2016年的寨卡疫情，2018年开始的刚果（金）埃博拉疫情、2020年新型冠状病毒感染疫情、2022年猴痘疫情。第8次就是今年8月25日宣布的，脊髓灰质炎病毒的传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒，该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。脊髓灰质炎是WHO推行计划免疫进行控制的重点传染病。

据世卫组织介绍，8月16日召开评估会议以后，巴基斯坦和阿富汗分别报告1例和5例新增野生脊髓灰质炎病毒感染病例；在非洲，自2022年2月在当地发现野生脊灰病毒以来，多个国家的协调行动已经让情况好转。自2022年8月10日以来，莫桑比克没有报告新增病例，但委员会认为，此前的相关评估尚无法排除马拉维和莫桑比克仍存在野生脊灰病毒传播的可能性。

基于脊灰病毒的跨境传播风险、部分地区病毒监测不到位、部分地区疫苗接种不充分等因素，委员会认为，脊灰病毒在国际上的传播风险仍存在。委员会呼吁加强对病毒的全方位监测。

湖南疾控介绍，人是已知脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，隐性感染传播是常见方式，且人对该病毒普遍易感。粪口途径是主要传播途径，比如接触脊灰病人和脊灰病毒隐性感染者的粪便、食物、手和用具等；其次，在发病早期，咽部排毒可经飞沫传播。病毒感染后，主要在肠道内繁殖（咽部也是病毒的增殖点），进而侵袭神经系统。

感染者症状如何？可分为4个类型——

不显性感染：90%-95%的感染者在临床上无明显症状。

顿挫型：4%-8%的感染者有发热、头痛、咽痛、倦怠、食欲减退，呕吐和腹痛症状；病程短，1-3天即可恢复。

无瘫痪型灰质炎：1%的感染者在顿挫型症状后，头痛、呕吐更为剧烈，并出现脑膜刺激症。

瘫痪性灰质炎：不对称性肢体迟缓性瘫痪，严重者因累及生命中枢而死亡，三人之二的瘫痪型患者病后留有不同程度的后遗症。

湖南疾控介绍，对脊髓灰质炎尚无特异性抗病毒治疗药，因此治疗主要是支持和对症治疗，防治并发症，评估可能存在远期后遗症和相应康复治疗。

预防是关键。

确诊患者在隔离的40天内，最初1周应强调呼吸道和消化道隔离，其后进行消化道隔离；对密切接触者，应进行医学观察20天。

接种脊灰疫苗是预防脊灰病毒传播最经济、最有效的方法。自2019年12月起，在全国范围内实施2剂次脊髓灰质炎灭活疫苗（bOPV）和2剂次脊髓灰质炎减毒活疫苗（IPV）的免疫程序，2月龄和3月龄各接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂次2价脊髓灰质炎减毒活疫苗。

湖南疾控提醒，目前国外病例传播风险较高，因此，出境前往存在脊髓灰质炎流行的国家或地区，尽量不携带儿童前往，若需携带，应确保疫苗接种完成后再前往，在外活动期间，尽量减少携带儿童前往人群密集场所。世界卫生组织建议来往于脊髓灰质炎疫区的所有旅行者应完成疫苗接种；归国时，若出现发热、乏力、头痛、背痛及呕吐等症状，应主积极配合做好医学排查、流行病学调查以及旅居史，协助做好疾病排查工作。